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问:向医生您好,我是之前有跟您咨询过一次乙肝问题的患者,一直都是在连续用药中,这是我近期做的一次复查,您帮我看一下这个结果,我看到尿酸高了很多,会不会有什么问题,转氨酶还是一样很高,跟我的重度脂肪肝会不会也有关系,是否还需要做其他检测呢,另外听说出了一款新药,富马酸丙酚替诺福韦,我可以直接换到这种药吗,还是说有什么需要注意及了解清楚的,不能直接换药来的呢
答:你好,首先感谢你的信任。复习了前次检查结果,跟本次结果对比,好的方面是表面抗原,e抗原及病毒dna都处于下降。但是肝功指标及尿酸还没有控制。由于你有重度脂肪肝,估计你的饮食没有得到很好控制,所以肝功及尿酸都升高。 建议1.继续服用当前药物抗病毒。当前药物是比较新的,也是耐药较少的,目前看是有效的。乙肝指南指出,抗病毒治疗总疗程至少4年,达到HBV-DNA低于检测下限,ALT复常,HBeAg转阴后再巩固至少3年(每半年复查一次),仍然不变的可以停药,但是延长疗程可以减少复发。由于你以前的乙肝病毒复制水平高,所以治疗相对困难,需要时间长。富马酸丙酚替诺福韦片,是替诺福韦的升级版,又叫替诺福韦二代,是吉利德公司的新品,主要针对一代药物的肾毒性和对骨密度的影响,价格很贵,目前你的情况暂时没有必要换。 2.高尿酸血症患者均需改变以前的生活方式。比如严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入。多喝水,每日饮水量保证尿量在1500ml以上,戒烟酒。坚持运动,控制体重。如果不能降低血尿酸,则需要用药处理。3.脂肪肝治疗类似于前面,主要靠管住嘴,迈开腿,不熬夜,不喝酒。如果不积极控制脂肪肝,很可能导致乙肝病情加重。必要时可以口服保肝药物,易善复等,但是不要乱吃药,尤其是所谓偏方。4.注意按时定期复查。
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问:张医生,您好,这是我今年的体检报告。因为是为了做人工授精或助孕婴儿(还未定)做的体检,所以可能有些偏,要麻烦您:1.帮我看看体检结果如何?(纸质版我还没拿到,所以如果有些检查需要更详细内容,请您告知我)2.是否还需要补充其它检查?
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问:女孩5岁了 昨晚有肚子不舒服然后也没事 这两天西安天气不太好 气温比较凉 白天吐了两次 然后去医院看了 然后七点开始发烧 孩子精神状态都挺好 然后温度在38.7这个温度 然后家里有头孢和利君沙 是吃哪个呢 还有那个布洛芬混悬液 这个发烧要不要紧
答:您好,感谢信任。
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据说有1/3的不孕是输卵管阻塞造成的,既然粗盐热敷,有助于疏通输卵管,那自然有助于怀孕咯。
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问:- [ ] 蒋银春,男,63岁,因上腹部疼痛发现胆结石,今年2月16日在莆田市人民医院做胆囊切除手术。术前检查中发现有脾稍肿大 ,门脉高压 ,轻微食管静脉曲张,肝左叶变大,右页稍变小,肝边缘波浪状诊断为酒精性肝硬化。乙肝两对半正常,生化,甲胎及肝合成解毒凝血指标基本正常。饮食作息生活规律。 - [ ] 病史: - [ ] 1.无家族遗传肝病,有高血压吃降压药10年 - [ ] 2.年轻时有大概10多年过量高度酒饮酒史,每天大概有喝半斤白酒(绵竹子、米酒、红酒),中间三十多岁有一次得肝炎(肿大、疼),喝中药治愈,之后又开始断断续续喝酒,直到2014年骨骨头坏死去上海第六医院手术后几年年偶尔还是有喝酒。 - [ ] 问题:1、从胆囊切除手术中拍的肝脏照片及其它资料能到肝的应该化到哪个程度,是否可以治愈。脾肿大程度如何,门脉高压和助孕静脉曲张严重不,是否需要药物治疗门脉高压。2、是否需要药物阻止进一步硬化甚至逆转,通过哪些药物。中药还是西药更好点。3、复查的项目(生化,甲胎,超声波,加强腹部平扫,核磁共振,胃镜)分别需要多久做一次。
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问:您好!请问服用丙戊酸镁缓释片(一日两次,每次250mg)治疗情绪障碍有无查血药浓度的必要性? 如果需要,这个检查是否需要空腹?最好什么时候去医院检查?检测费用大概多少?多久能出结果?
答:你好,病历我已仔细看过,感谢你的信任。 可以查血压浓度,但是必要性不大。 查的话,需要空腹的。 早上医院,因为要空腹。 检测费用大概100元,出结果的时间大约一到三天。 血药浓度检查时要求:(1)前一天正常按时吃药;(2)当天早上先抽血查血药浓度再服药。否则检查结果不准确。做血药浓度检查前是不可以吃饭的,必须保持空腹状态和药物也是不可以吃的,避免药物在体内会产生一定影响,而影响检查的结果。