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问：您好，我母亲血红蛋白检查在80-90小于110，医生说贫血，于是住院治疗。 做了骨髓穿刺，确诊了淀粉样变。 但是目前身体有腹胀，并且小腿肚和脚有水肿。 1请问目前这个病严重吗，刚果红阳性后，还需要做什么样的检查。这边医生开了肌电图检查，是检查什么呢，问了这边医生，也没和我说具体是什么流程方案。 2淀粉样变一定是会把全身的器官都累及到吗。 做了Petct检查，显示没问题，是不是意味着心脏 肾胀 肺 肝 这样主要功能没有淀粉样变。 3淀粉样变是全身的，还是只是某一个部位的样变，该如何排查其他器官有没有淀粉样变呢
答：你好，感谢你的提问。 从你提供的检查结果看，目前考虑老人家淀粉样变，目前主要累及血液系统，同时考虑肾脏损害可能性。 淀粉样变是多种原因造成的，会累及全身多个系统，预后比较差，临床最常见病因为多发性骨髓瘤。 pet—ct没有显示病灶并非没有异常，尿常规提示尿蛋白，有下肢水肿，建议需要再进一步检查明确，包括肾穿等检查方式。 本病预后差，建议尽量明确病因后治疗。 祝顺利！
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问：医生您好，本人32岁，前天因小孩高烧着急去医院不慎摔倒，因右手抱孩子，左手掌触地，造成肩部肱骨撕脱性骨折，想知道我这种情况保守治疗好还是手术治疗好，另外想知道手术治疗微创可以吗？费用大约多少，多长时间可以恢复，谢谢您
答：您好，感谢您的信任，为了进一步的诊断和回复，请您按照提示进一步补充些必要的信息： 从上传的x片是肱骨大结节骨折，请问现在肿胀疼痛明显吗？请问有没有手指的麻木，如果有麻木，麻到哪个部位？或者用笔在疼痛的具体部位上画个圈，拍下来上传。指示的越清楚越好。拍照片的时候注意从不同角度多拍几张，并且不要离得太近，否则反而看不清楚了，谢谢。
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问：你好，我的父亲去年查出心脏肥大，并且有好多年的冠心病史，高血压，然后去年去北京阜外医院检查过，由于时间有点紧，阜外的医生给开了一次药，然后就回来服用了，没有复查，回来服用药发现，大夫给开的那几种药吃了以后血压过低，咨询大夫说是，可以稍微减少药量，但不可以停药，我现在，把大夫开的那三种药，给您发过去，还有我们自己减的药量，您看看是否可以？ 盐酸贝那普利片1/4片，阿托代他汀钙片10毫克，富马酸比索洛尔片半片 症状描述:胸闷气短，喘不上来气 患病时长:2年，冠心病很多年了 医院检查:左心房肥大，冠心病 用药情况:盐酸贝那普利片1/4片，阿托代他汀钙片10毫克，富马酸比索洛尔片半片
答：您好，我是重庆医科大学附属第二医院心血管内科的陈伟杰医生，非常感谢您的提问。我正在用语音回复您，您不用回复此条短信，以免浪费您的一次咨询机会。谢谢。
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问：女，28岁，B超检查提示有巧克力囊肿，输卵管积水，盆腔炎，平时月经周期不规律，经常有血，白带也多，平时也是挺注意卫生的，不知道是什么原因造成的，然后还有前庭大腺囊肿，跟爱人同房就容易肿，想请问我该做什么检查，如何治疗？
答：1.您好，您提供的资料已经详细查阅，非常抱歉，刚来了一个急诊手术刚处理完，目前的主要诊断有卵巢，巧克力囊肿，输卵管积液，盆腔炎还有前庭大腺囊肿，异常子宫出血这些问题，希望您把既往检查结果能够上传，比如说超声检查报告单或者性激素检查结果上传，这样有利于进一步帮您分析，接下来按这些疾病的常规处理方案先给您做简要分析。 2.首先卵巢巧克力囊肿，有一定的遗传倾向，但是遗传倾向并不很大。一般来讲，超过4厘米的卵巢的囊肿是需要腹腔镜下剥除的，剥除之后送病理检查，确定诊断，如果是巧克力囊肿也就是卵巢子宫内膜异位囊肿，需要打亮丙瑞林针4-6针预防复发，每28天一针。 3.但是在卵巢巧克力囊肿直径在四厘米以下的用药物治疗效果也不好，也是会逐渐增大的，因此如果确诊有巧克力囊肿也可以考虑做腹腔镜手术治疗，这样比较彻底。 4.卵巢囊肿长大的过程中会破坏卵巢，影响怀孕，因此手术本身并不伤害卵巢，某种程度上反而保护了卵巢。小于四厘米的囊肿一般对卵巢破坏较小，可以暂时观察或者药物保守治疗。 5.不过这个手术也不是说要立即马上做，有一定的观察余地，观察期间注意每2到3个月复查超声和肿瘤标志物检查监测病情变化。还有一种比较更可靠的办法，就是用亮丙瑞林针，每28天打一针，用药4到6次，可以明显缩小巧克力囊肿，但是呢，停药之后很快就会反弹。 6.输卵管积液的形成原因多数是因为，既往有过轻度的盆腔炎病史，导致输卵管部分粘连，输卵管内的分泌物没有办法及时排出，久而久之形成了输卵管积液，输卵管积液对人体健康的影响主要是，影响输卵管正常的蠕动功能，因此，输卵管积液这侧的输卵管是没有受孕能力的，也就是说相比正常情况下，受孕的概率会降低一半，但是仍有自然受孕的几率。 7.输卵管积液的治疗，除手术之外目前没有太好的办法，可以用一些中成药物消肿化瘀的药物来治疗，能有一定的疗效，但是效果不确切，常用的药物有大黄蛰虫胶囊，散结镇痛胶囊，可以尝试使用，一般用药一个月之后可以复查，如果有效可以继续服用。手术治疗输卵管积液，一般是有明确腹痛的症状时才做，可以选择腹腔镜输卵管切除手术。不过目前您如果积液量并不是很多，目前手术不是首选治疗方法。 8.前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。因解剖的特点，在性交，分娩等其他情况污染外阴部时，病原体容易侵入而引起前庭大腺炎。因此为了预防复发，要注意保持外阴的清洁。 9.如果伴有疼痛，也不排除前庭大腺脓肿可能。前庭大腺脓肿炎症多为一侧。初起时局部肿胀，疼痛，灼热感，行走不便，有时会致大小便困难。局部皮肤红肿，发热，压痛明显。脓肿形成时，疼痛加剧，可触及波动感。 9.当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃，若破口大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈；若破口小，引流不畅，则炎症持续不消退，并可反复急性发作。 10.急性炎症发作时，需卧床休息，局部保持清洁。广谱抗生素控制炎症，同时局部热敷或坐浴。脓肿形成后可切开引流并做造口术，尽量避免切口闭合后反复感染或形成囊肿。 11.前庭大腺囊肿多由小逐渐增大，有些可持续数年不变。若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状，往往于妇科检查时发现；若囊肿大，患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。囊肿多为单侧，也有双侧，囊肿多呈椭圆形。 12.前庭大腺囊肿规范治疗可行囊肿剥除术或造口术，后者可保留腺体功能。不过不管是哪种手术，都是比较很小的手术，局麻下就可以做，如果特别怕疼也可以在全麻下做。 13.月经周期不正常，异常子宫出血考虑和卵巢巧克力囊肿囊肿，还有输卵管积液有关系，把这两项因素去除之后一般就会恢复正常，也可以通过检查性激素6项来进一步鉴别。 14.盆腔炎的发生还有前庭大腺囊肿的发生和身体抵抗力差也是有很大关系的，包括全身的抵抗力和宫颈局部的抵抗力。所以平时主要就是注意增强自身抵抗力。 15.多吃水果如苹果，橘子，葡萄等对补充维生素和增强抵抗力也是很有好处的。 吃饭主要就是可以适当多吃高蛋白和低脂的食物，禁吃生冷刺激的食物，规律作息，适当多锻炼身体，这些都是全身增强抵抗力的方法。 16.保持外阴清洁，性生活健康卫生，房事前后及时清洗外阴，不冲洗阴道，不用肥皂水清洗外阴，这些都是增强宫颈局部抵抗力的方法。 17.不知道我的回答有没有解除您的疑惑？再次感谢您选择信任并咨询我，如果您还有更多的疑问，可以在追问中列出，我会一一为您作答，祝您身体健康，生活愉快！
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问：你好医生，本人女26岁，近一年来脸部两侧和额头经常会成片地长闭口，长在皮肤里面，不会发出来，但是摸起来不光滑。去本地医院看过，医生诊断为轻度痤疮，给我开了涂抹类阿达帕林和那弗沙星，同时口服解毒散结胶囊。坚持了一周没有见到什么明显效果。闭口好像变得更严重了。脸颊下部也开始长闭口，以前是不长的。 我晚上的护肤流程是先敷博乐达水杨酸20分钟，然后水精华乳液，最后涂阿达帕林。 现在想请问医生，我这种状况需要做针清吗？针清后疮面没恢复期间也可以做水杨酸和涂阿达帕林么？还是要抹修复类的产品？ 还有最近比较火的医美面膜我有必要敷嘛？如果有，推荐哪种品牌的呢？ 最后就是护肤流程有什么需要改进，可以推荐护肤品吗？
答：您好，感谢您的信任和咨询\uD83C\uDF39 已仔细阅读您的病史和照片，有几个问题需要补充问一下，请问 1.您现在是在备孕中吗？确定没有怀孕吗？ 2.脸上出油多还是干？ 3.博乐达水杨酸是每天使用吗？连续使用一周？ 4.水杨酸加阿达帕林一起使用觉得皮肤干吗？会刺激蜕皮吗？ 5.其他慢性病或者不舒服有吗？ 期待您的回复\uD83C\uDF39
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问：医生您好，我老婆做的甲状腺和淋巴穿刺结果出来了，确诊是癌症，而且她现在怀孕4-5个月，我需要详细了解一下这个病能不能治愈，治愈率有百分之多少，她实际年龄22周岁，为什么这么年轻会得这个癌症，麻烦您帮我详解一下， 小孩怎么办，目前上海做这个手术最好的医院是哪个，需要注意什么，术后吃什么药，和怎么样能增加身体素质
答：您好，问题已经收到，感谢信任提问！ 1，首先是您不要太过担心，甲状腺乳头状癌是所有恶性肿瘤里预后最好的，经过规范治疗，手术以后按时服药、定期复查，绝大多数是不影响寿命的。 2，目前关于甲状腺癌病因确实不太清楚，但是女性比较多见。 3，对于孕期的甲状腺癌的处理上确实是有争议，总体上来有个原则，主要看患者及家属的情绪和肿瘤的情况。 ①如果肿瘤不是处在边缘、容易侵犯周围组织，而且患者及家属不想做手术，那么可以短期随访观察，每隔1~2个月复查彩超，观察变化，如果有变化进展及时手术，如果一直变化不大，就等到产后再做甲状腺手术。 ②如果患者及家属情绪比较紧张，而且肿瘤处于甲状腺的边界，容易向周围组织侵犯，可以在怀孕的中期，也就是孕4~6个月时手术处理。 4，上海的话，复旦大学肿瘤医院的嵇庆海、吴毅、王宇、孙团起教授都是可以的。 手术不需要特殊注意，按照医院安排就行。甲状腺切除以后，需要服用外源性甲状腺激素(优甲乐)进行替代治疗至少5~10年。 关于增强体质，这方面也有没有需要特殊注意的，手术创伤不算大，按照孕期的正常调理就可以。